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By J. Busse, T. Standl

Ambulantes Operieren effektiv und ökonomisch umsetzen! Die Notwendigkeit von Einsparungen erfordert vermehrt die Durchführung ambulanter Eingriffe in Kliniken und Praxen. Erfahrene Herausgeber und Autoren haben in diesem Werk zusammengetragen, wie die praktische Umsetzung effektiv und ökonomisch gelingen kann: Räumliche und personelle Voraussetzungen; Rechtliche Rahmenbedingungen und Abrechnungsmodus; Aufklärung, Prämedikation, prä- und postoperative Versorgung des Patienten; Ambulante Eingriffe bei Kindern, älteren Patienten und Behinderten; Ein Werk für alle Verantwortlichen bei der Durchführung ambulanter Eingriffe: Anästhesisten, Chirurgen und Klinikdirektoren.

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5 Teilnehmende Leistungsbereiche Zunächst sollte mit den Verantwortlichen der im Krankenhaus vorhandenen Fachabteilungen im Vorfeld abklärt werden, inwieweit eine Teilnahme am ambulanten Operieren bzw. an ambulanten Behandlungen sinnvoll, erwünscht und realisierbar ist. In der Regel bieten sich Disziplinen wie die Unfallchirurgie/Orthopädie, Allgemeinchirurgie, Gynäkologie, Urologie, HNO-Heilkunde, Kinderchirurgie, Gefäßchirurgie, Ophthalmologie und Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, plastische Chirurgie und Dermatologie zur Teilnahme an.

Geeignete ambulante Operationen sind überschaubare Eingriffe, die in örtlicher Betäubung oder mit wenig aufwändigen Anästhesieverfahren (z. B. 7 · Kontaktstelle und Sprechstunden für die Patienten 3 trag, Kategorie 1 und 2, aus abrechnungstechnischen Gründen die OP-Indikation bestimmt. 7 . Abb. 4. Patientenaufnahme in der Operativen Tagesklinik des Städtischen Klinikums Solingen Masken- oder Larynxmaskennarkose) durchgeführt werden können. In Frage kommen Gewebsentnahmen, kutane Tumorexzisionen sowie Lymphknoten- oder Schleimbeutelentfernungen, umschriebene Eingriffe an Sehnen bzw.

Diese Leistung ist präoperativ und im Rahmen von Eingriffen wie der OP bei Dupuytren-Kontraktur oder dem Karpaltunnelsyndrom denkbar. 6 Untersuchungs- und Behandlungskomplexe Fachgebietsbezogene Leistungen, die in der präoperativen Diagnostik bei Patienten, die einer ambulanten OP unterzogen werden sollen, in Betracht kommen, sind im Folgenden beispielhaft erwähnt. Der Komplex zur Behandlung/Diagnostik bei Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates und/oder bei entzündlichen Erkrankungen und/oder Skelettanomalien ist sowohl im Abschnitt Orthopädie wie auch dem Abschnitt Chirurgie enthalten.

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