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By L. Engelmann, H.-P. Schuster

Zwölf Jahre nach der Festschreibung der diagnostischen Kriterien der Sepsis werden die SIRS-Kriterien noch immer ignoriert, vor allem im Vorfeld der Intensivmedizin, aber auch auf den Intensivstationen. Nur intestine die Hälfte der deutschen Intensivmediziner stellt die Diagnose der Sepsis nach einheitlichen Kriterien. Ähnlich liegen die Dinge bei der Umsetzung therapeutischer Grundsätze und Empfehlungen. Dieser multidisziplinär angelegte Band mit Artikeln aus der Zeitschrift Intensivmedizin und Notfallmedizin ergänzt in idealer Weise die im Jahr 2005 publizierte S2-Leitlinie Diagnose und Therapie der Sepsis und bildet den aktuellen Stand des Wissens auf diesem Gebiet ab. Damit ist erstmals eine geschlossene Darstellung zur Sepsis verfügbar, der zurzeit größten Herausforderung an die Intensivmedizin.

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Crit Care Med 12(11):975±977 41. Lemeshow S, Klar J, Teres D, Avrunin JS, Gehlbach SH, Rapoport J et al (1994) Mortality probability models for patients in the intensive care unit for 48 or 72 hours: a prospective, multicenter study. Crit Care Med 22:1351±1358 42. Lemeshow S, Teres D, Klar J, Avrunin JS, Gehlbach SH, Rapoport J (1993) Mortality Probability Models (MPM II) based on an international cohort of intensive care unit patients. JAMA 270:2478±2486 43. Lemeshow S, Teres D, Pastides H, Avrunin JS, Steingrub JS (1985) A method for predicting survival and mortality of ICU patients using objectively derived weights.

In der Intensivmedizin werden kritisch kranke Patienten mit unterschiedlichem Krankheitsschweregrad apparativ und personell mit hohem Aufwand çberwacht und therapiert. Die Prognose dieser Patienten wird dabei von verschiedenen Faktoren beeinflusst [71]. Die physiologische Reserve, die sich aus dem Lebensalter und den Komorbiditåten definiert, und das Ausmaû der initialen Organschådigung sind therapieunabhångige Variablen, die fçr den weiteren Krankheitsverlauf des Patienten von herausragender Bedeutung sind.

Intensivmed 34:416±425 77. Wong DT, Knaus WA (1991) Predicting outcome in critical care: the current status of the APACHE prognostic scoring system. Can J Anaesth38(3):374±383 78. Zimmerman JE, Knaus WA, Wagner DP, Sun X, Hakim RB, Nystrom PO (1996) A comparison of risks and outcomes for patients with organ system failure: 1982±1990. Crit Care Med 24(10):1633±1641 79. Rychlik R, Pfeil B (2000) Sozioækonomische Relevanz der Sepsis in Deutschland. Gesundh Úkon Qual Manag 5:67±72 36±39 ° Steinkopff Verlag 2006 E.

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